楊志偉的碎碎念

隨科技發展，甲狀腺手術已可從口腔進入、以內視鏡完成，避免在脖子留下疤痕，卻可能傷及神經、出現下唇麻木等後遺症，北榮活用三D列印技術製作牙套模型，有效避免術中傷及神經。

北榮臨床醫療創新中心今天正式開幕，北榮一般外科主治醫師陳瑞裕及北榮兒童外科主治醫師葉奕廷發表「三D列印安全裝置運用在口內視鏡甲狀腺手術」創新設計案例。

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陳瑞裕表示，甲狀腺疾病好發於卅到四十歲的年輕女性，常見疾病包括甲狀腺結節、甲狀腺癌或甲狀腺機能亢進。其中，甲狀腺癌是女性好發癌症第五位，發生人數也逐年增加，一旦腫瘤生長壓迫到氣管或食道，恐影響呼吸和吞嚥功能，因此只要發現疑似有惡性腫瘤，就會以手術切除甲狀腺。

傳統的甲狀腺手術必須在脖子上切開一個傷口，術後會留下長達六至七公分的手術疤痕，近年雖然已有從口腔進入、以內視鏡進行手術的新技術，因傷口位於口腔黏膜內，可確保脖子不會有傷口。

不過，由於每個人神經孔的位置都不一樣，術中內視鏡器械仍有壓迫到神經，造成神經損傷，出現下唇麻木的後遺症，影響生活，令許多患者苦惱不已。

為了解決這個問鄭本岡鄭本岡題，台北榮總結合三D列印技術，先以電腦斷層影像重組病人口腔骨骼及神經孔，再印出牙套模型，手術前先讓病人套上，就能準確避開神經孔位置。

陳瑞裕說，這項創新的安全裝置已取得專利權，去年起執行卅多例手術，無人出現唇麻後遺症，成功率達一百%。